能防治脱发——这些说法别信

    随着生活水平的提高，人们对皮肤、头发的关注度越来越高，而随着生活节奏的加快，生活工作压力的增大，脱发的患者也越来越多。两种因素加在一起，就出现了众多求治的脱发患者。但是，面对诸多号称能防脱生发的产品，该如何辨别和选择呢？怎样才能识别虚假广告？这里教给大家一些辨认的关键。

    首先，看卫生许可证。市场上做各种广告的绝大多数产品都是特殊化妆品，其标识为“卫妆准字”，这些产品在上市前不需要做严格的临床研究来证实其治疗的有效性，所以不要期待这些产品能够给头发的生长带来多少好处。只有标识为“国药准字”或者地方“药准字”的产品才是真正的药物。药物在上市前，一定是经过一级一级的安全性和有效性的验证的，正确使用后才会获得应有的效果。

    其次，了解不切实际的宣传。因为虚假的宣传的背后往往就是虚假产品，而虚假宣传主要有以下几种：

    ● 如“无论是止脱生发、还是白发转黑发都能立竿见影”“止脱生发7天见效”等，宣称的起效时间太快，不符合毛发生长的生理学特性。每根头发的毛囊都周期性经历生长期（90%，2-6年），退行期（1%，2-3周）、休止期（8%，2-3月），寿命约2年至6年，成人每月头发平均可长出1CM左右。产品中的活性成分作用在毛囊，或者延长生长期，或者促进休止期毛囊进入生长期，或者是促进生长期毛囊中的黑素细胞合成黑色素，反应到头发的脱落或者生长或者颜色的改变，最早也要至少一到二个月后才能表现出来。

    ● 如“先天头发稀疏细软者，使用后变黑浓密”“针对多种脱发均有效”等，对治疗的范畴大包大揽，但实际上没有这样什么都能管的神奇药物。脱发根据其发病机制和转归的不同主要分为以下瘢痕性脱发和非瘢痕性脱发。瘢痕性脱发会永久性破坏毛囊，导致永久性脱发，常见的原因包括外伤、烧伤或烫伤、感染（秃发性毛囊炎等）、炎症性皮肤病（如盘型红斑狼疮、毛发扁平苔藓等）等。非瘢痕性脱发在致病因素去除后，毛发是可以重新长出来的，常见的有以下几种：雄激素性秃发、斑秃、休止期脱发、生长期脱发、牵拉性脱发、拔毛癖等，其发病和遗传、内分泌、自身免疫、精神情绪状态、营养不良、药物、中毒等多种因素有关。治疗的关键是对因治疗，对于这些病因不同的脱发，怎么可能用一种产品就都解决了呢？

    ● 如“没有任何副作用和依赖性”这样的保证，一定是假的。“是药三分毒”是耳熟能详的老话，即使是营养品在使用不当的时候都会有副作用，更何况是“药”呢！是否有“依赖性”，要看是什么脱发。例如产后脱发在3-6个月后自然停止；营养不良、精神紧张等导致的休止期脱发，纠正不良状态后也可自愈，根本不需要“生发”治疗。而雄激素性秃发（原称“脂溢性脱发”，也称为“男性型秃发”）和基因有关，无论是用什么药，都会在停药后复发，这也就是老百姓常说的“依赖性”。所以，所谓“没有任何副作用和依赖性”的产品是没有的。

    公众还应该知道，洗发水不会导致脱发，也不会治疗脱发。洗发水可以实现去油去头屑的作用，但是脱发不是由油脂和皮屑导致的，所以不用去追寻号称可以预防和治疗脱发的洗发水。特别需要注意的是，过分承诺也是虚假的表现，如“郑重承诺：照相为凭、签约为证、承诺服务、无效退款”常常在一些生发产品宣传或所谓的“生发机构内”听到，但实际上，再好的治疗都不会百分之百获得满意疗效。出现了异常脱发时，应尽快到医院的皮肤科就诊，明确是何种脱发，什么原因导致的，才能正确及时的治疗。

    此外，自体毛发移植也是一种治疗选择，但是网上有许多错误信息，患者需要辨别。

    第一，“植发的效果是一步到位的，而且不会复发”的说法是错误的。针对雄激素性秃发（“脂溢性脱发”，男性型秃发），植发一定要配合有效的药物治疗，否则植发的美容效果不能保持，因为原先长在头顶的对雄激素敏感的毛发会不断的脱落。植发的密度永远不能达到天然的毛发密度，虽然可以多次加密到视觉上相似，但绝不是一步到位。

    第二，关于毛囊提取技术（FUE）的过度宣传和神秘化。该技术仍然是一种手术，需要打麻药，可以出现术中出血，获取毛囊时仍然可以导致毛囊的损伤，而且损伤率要比毛囊单位移植高。但毛囊提取技术也具有其独特的优点，供皮区，也就是获取毛囊的区域不会遗留线状瘢痕，而是隐蔽性好的小点状的瘢痕。所以在做毛发移植时，医生会根据患者所需的移植量和移植部位选择合适的手术方案。

    （作者系北京大学第一医院皮肤科副主任医师）