医患意识培养应始于实习医生阶段

    近年来，种种因医患矛盾导致的恶性事件层出不穷，有分析说当今社会中的医患关系现已到达世纪冰点，有人形象地将医务人员称为“一脚医院，一脚法院”。在这种大环境下，医务人员从业压力空前巨大，面临的困境也异常艰难。而实习医生由于刚刚踏足工作领域，各方面经验都不足，更应在学习专业知识的同时，重点培养处理医患关系的能力。

    实习医生刚开始面对患者时，常常会显得无所适从，缺乏自信。一方面，他们害怕与病人及其家属打交道，在与病人沟通采集病史时，羞于主动开口，仅仅抄上级医生的记录做病历，更有甚者不懂装懂，引起了不必要的纠纷，造成医患间的不信任；另一方面，他们畏惧与带教老师的沟通，不及时请示、汇报，导致上级医生对他们的工作、思想不了解，招来不应有的批评。由于不善于沟通，对老师的批评，有些学生感到委屈，自暴自弃，这样既会严重影响实习质量，又会影响医院的正常工作。

    其实，实习医生在面对诸如此类问题时，首先要端正自己的心态，不要一味地悲天悯人，也不能自以为是，更不能盲目乐观。当下，现代医学模式已由单纯的生物医学模式向“生物——医学——社会”模式转变，这就要求医生不仅会“看病”，更要学“看人”，要把人看做一个整体来考虑问题，同时学会换位思考，体谅病人。而且，在实习期间，若充分发挥良好的沟通能力，进而取得患者的信任，往往还会获得意想不到的收获。

    那么，如何实现对实习医生医患沟通能力培养呢？

    首先，医院方面在岗前培训中应着重强化沟通意识的培训。医院应指导实习医生处理各种关系，特别是应着重强调医患沟通的重要性，并详细介绍临床中医患沟通的时机及注意事项，如采集病史和体检时的医患沟通，向患者及家属介绍病情时的医患沟通，有创检查和手术前的沟通，病人病情发生变化时的沟通等，以帮助他们尽快完成从学生到医师的角色转换，适应临床工作， 防止医疗纠纷的发生。

    其次，老师在带教过程中应加强沟通能力的培养。实习期间，实习医生几乎所有的临床学习与实践都是在带教老师的指导下进行的，所以，带教老师在病人面前的一言一行，都会影响实习生对医患关系的认识。

    再次，实习医生自己也要不断学习并加强实践锻炼。实习医生必须掌握主动性，做到多听，多看，多学。端正自己的工作态度，抓住每一次锻炼自己的语言能力和沟通能力的机会，学会倾听病人的诉说，理解他们的困难，解除他们的疑问。需要注意的是，在与病人交流时，遇到不能解答的问题，千万不能胡乱作答，可在请求老师之后再作答。在带教老师与病人交流的时候，多学习他们的技巧，并转化为自己的财富，进而运用到病人身上，形成一个良好的循环。（作者系浙江省温州市中心医院肝胆外科副主任医师）