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    光明日报 2013年06月08日 星期六

    猪肝脏移植猴身上,已存活10天

    四军医大西京医院打破此种动物移植术后存活9天的世界纪录

    《 光明日报 》( 2013年06月08日   03 版)
    CFP

        本报西安6月7日电(记者杨永林、张哲浩)猪肝脏移植猴身上,已存活10天!截至6月6日14时,由第四军医大学西京医院创下的这一最新医学纪录,打破了此种移植手术动物术后存活9天的世界纪录,为突破大器官移植中器官来源短缺的“瓶颈”带来了新曙光,有望给众多肝移植病人带来希望。

        此前的5月7日,西京医院肝胆胰脾外科等十二个科室联袂合作,已成功完成国际首例转基因猪-藏酋猴异种异位脾窝辅助性肝部分移植术。5月28日,我国著名肝胆外科专家窦科峰教授带领他的团队,在总结第一例手术经验的基础上,针对异种移植术后的超急性免疫排斥、急性免疫排斥、凝血功能紊乱和感染等技术难题,周密设计方案、制定详尽措施,又开展了第二例实验研究。

        5月28日进行的第二例实验研究手术,切除受体猴的脾脏,将供体猪的部分肝脏放在猴的脾窝部位,作异种异位脾窝辅助性部分肝移植。术中,当开放移植肝脏血流2分钟后,就观察到移植肝的胆管内有金黄色胆汁流出。至手术结束时,移植肝脏质地柔软,色泽鲜红,灌注良好;术中B超显示各血管吻合口无狭窄和血栓形成,移植肝血流充足,血流动力学稳定。受体猴于术后3小时拔除气管插管,恢复自主呼吸,生命体征平稳。胆道引流管内有金黄色透明胆汁持续流出,肝功等生理、生化指标逐渐恢复至正常生理范围,凝血系统功能和血小板数量保持稳定,未出现凝血系统功能紊乱等病理改变。同时,在受体猴的血液中,检测到猪源白蛋白和血小板活化因子存在,证明植入的猪肝发挥了正常生理代谢功能,与猴子的自身肝脏“相互支持,和谐共存”。

        4年前,针对国内外供肝短缺“瓶颈”难以突破的局面,窦科峰教授紧盯前沿,开展了异种肝移植的研究。目前学术界公认猪是异种器官移植最佳供体来源,但用猪作为器官来源,存在超急性排斥反应和凝血障碍等棘手难题。窦科峰教授和团队针对防治超急性排斥反应、急性排斥反应以及纠正凝血功能紊乱等问题,进行了艰苦的实验研究和探索,进一步完善了围手术期处理方案,探索有效的免疫诱导和免疫抑制治疗方法,并创新性应用中草药丹参灌注供肝、调节凝血系统功能。

        此次实验手术的成功,标志着我国在转基因猪—非人灵长类动物的异种肝脏移植研究领域,取得了具突破意义的大器官移植新经验,这一达到国际领先水平的实验手术,使异种器官移植走向临床应用,迈出了极为重要的一步。

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