感冒无“普通”

    编者按 春天是感冒的高发季，加上连日来，我国人感染H7N9禽流感病毒频发，使得人心不安。很多人弄不清楚感冒、流感和禽流感的区别，对感冒的治疗、危害等存在认识误区。专家指出，感冒虽然是最常见的急性呼吸道感染性疾病，但普通感冒也并不“普通”，该病症状不仅会严重影响日常工作和生活，还有可能引起其他严重并发症，甚至危及生命。

感冒后不治硬扛危害大

    很多人认为感冒只是小病，不用吃药，扛几天也就过去了。还有人会用喝姜糖水、发汗等办法对付。殊不知这些方法只适用于风寒感冒，而对于多数病毒性感冒，是起不到任何作用的。不仅如此，感冒后不对症治疗，可能带来非常严重的危害。

    感冒还可引起心肌炎、肺炎等严重并发疾病，如不及时救治，有可能危及生命。2012年发布的《普通感冒规范诊治专家共识》明确指出，感冒治疗原则以对症治疗为主，通过迅速改善或消除感冒症状来缩短病程，减轻感冒的危害。

    及时治疗可有效缓解感冒症状，如鼻塞、流鼻涕、打喷嚏等。不仅自己感觉舒服了，同时也能减少感冒病毒传播到周围空间的机会，以及减少传染给他人的风险。所以，感冒硬扛是以自己和他人健康为代价的，并不推荐。

症状不同药物选择有别

    感冒了，看着药店各种各样的药物，很多人不知哪种适用于自己的症状，常常无所适从。其实，患者可针对症状选择药物。如出现鼻塞、流涕等症状可选择含盐酸伪麻黄碱的感冒药；若发烧或头痛的话，可用含对乙酰氨基酚、布洛芬的感冒药；打喷嚏可选含扑尔敏、苯海拉明等的感冒药；咳嗽可选含右美沙芬或那可丁等的感冒药。

    其中，伪麻黄碱与扑尔敏的复方组合是《专家共识》推荐的经典组合，对于早期仅有鼻部卡他症状的感冒患者，治疗四天可显著改善90%左右的鼻部症状。

复方感冒药只应选一种服用

    为快速消除感冒症状，很多感冒患者会同时服用几种感冒药，这种做法是错误的。

    目前的感冒药大多是复方制剂，其组方成分相同或相近，药物作用大同小异。而同时服用可能导致重复用药、过量用药，出现不良反应的风险可能随之增加。因此，复方抗感冒药只选一种服用即可，联合用药应在医生指导下进行。

    此外，在日常生活中，公众应当做到勤洗手，经常开窗通风，避免脏手揉摸口鼻眼，有小孩的家庭还应经常清洗儿童玩具等，以阻断感冒传播渠道，积极预防感冒的发生。（北京大学第三医院呼吸科主任 贺 蓓）

    链 接

    含伪麻黄碱类感冒药还能吃吗？ 

    近年来，媒体频频曝出不法分子提取感冒药中的伪麻黄碱制造冰毒的新闻，使得不少感冒患者产生疑惑。那么，含伪麻黄碱类感冒药还能吃吗？服用含有伪麻黄碱的感冒药会不会上瘾？

    其实，感冒药中的伪麻黄碱与冰毒的主要成分去氧麻黄碱有着本质的不同。虽然都来源于麻黄，但伪麻黄碱能选择性地收缩鼻部血管，快速减轻鼻塞、流涕、打喷嚏等感冒症状。而且，伪麻黄碱口服后经由胃肠道吸收，由肾脏经尿液排出，尿液中的伪麻黄碱结构绝大部分没有改变，会以原形排出，也就是说，伪麻黄碱在体内也不会转换成去氧麻黄碱。作为感冒治疗的主要成分，伪麻黄碱经过了长期大量的国内外临床研究和广泛应用，有效性和安全性都得到了充分证实。而制作冰毒的主要成分去氧麻黄碱，其中枢神经兴奋作用强，会加快心跳、升高血压，人体服用后容易产生幻觉，易成瘾，对健康危害极大。可见，伪麻黄碱本身并不是毒品，公众不必过分担忧。（北京大学药学院教授 李长龄）

    怎样区分感冒、流感、禽流感？

    感冒 普通感冒是由鼻病毒、冠状病毒、副流感病毒、腺病毒等多种病毒引起，四季均可发生。该病以散发为主，传染率只有10％，不会引起大流行。而且，普通感冒全身中毒症状轻微，发热较低，但呼吸道症状明显，常以鼻咽部发干、打喷嚏开始，然后出现流涕、鼻塞等症状。由于普通感冒后产生的免疫力较弱，且因病原体为多种病毒，因此，一个人在短时间内可反复患普通感冒。但如没有并发症，1周内可自愈，很少危及生命安全。

    流感 流行性感冒简称流感，是由人流感病毒引起，起病急骤、传播快、发病率高，传染率可达50％，常引起暴发或流行。该病发病主要见于冬春季，以全身中毒症状为主，寒战高热，伴有全身不适，肌肉酸痛，关节痛，而呼吸道症状轻微或不明显。病情一般较重，恢复较慢，易发生并发症，特别是儿童、老年人及体弱者，可因并发症而死亡。但人患流感后产生的免疫力强，可维持8～12个月。

    禽流感 禽流感是由一般只发生在禽类动物中的流感病毒偶然感染人类引起的疾病。由于流感和禽流感同属一类病毒，所以引起的临床表现很相似。该病主要通过人与禽类动物及其排泄物接触而被感染，发生在禽类动物暴发禽流感流行之后。因此，它在人间流行前，通常会以禽类动物自己患病而大量死亡向人们发出警报。禽流感的暴发往往从郊区较大的养鸡场开始，可通过野生禽类或水源为媒介，跳跃式地向其他城镇郊区的养鸡场传播；人类的禽流感感染通常是散发的，无明显的人群聚集性，感染者均发生在禽类动物禽流感暴发地区。但此次的H7N9禽流感与以往的禽流感有所不同，原因还有待进一步研究。目前虽无证据证明会在人与人之间传播，但如果病毒变异为可以在人间传播的人流感病毒，它就会以惊人的速度在毫无抵抗力的人群中像人流感一样流行。（北京地坛医院主任医师 蔡晧东）