药费降了，医院业务量升了

    1月27日上午10点，浙江省嘉兴市中医院门诊呼吸科。

    “你看，这种药从以往的253.4元降到了237.16元；医生一直建议我服用的‘思力华’，每盒也降了13.6元，一个月下来足足能省40多块钱。”多年前得了慢性阻塞性肺病，现在每个月都需要吃药的谌大爷告诉记者。

    一旁的主治医师张峰笑着说：“以前为了病情给患者推荐药物，有些患者总觉得我有回扣。现在反正实行药品零差率，都知道医院不赚药钱了，医患关系也好了很多。”

    医院党委书记俞忠伟介绍说，去年12月3日启动综合改革以来，除中药饮片外的所有药品按实际进价销售，降低药品费用，调整了医院的收费结构。“对老百姓来说，特别是需要长期服药的，这肯定是件好事；对医院来说，业务量也增加了；对医生来说，他们的技术劳务价值也得到了进一步体现。”

    启动了半年的县级公立医院又是怎样？下午记者来到平湖市第一人民医院，发现在方便门诊候诊的病人特别多。

    主治医师张徐根解释说：“方便门诊主要是以配药为主，药品降价后人更多了，我今天都已经接100多个病号了。”他说，没实行药品零差率之前，门诊外流的处方单特别多，“那时候病人发现有些药医院比药店贵，就拿了处方去药店买，现在这种情况基本没有了。”

    “药费降了，医院业务量升了”，这几乎是浙江全省所有县市区公立医院，以及绍兴、嘉兴两个设区市的市级公立医院综合改革后的最直接表现。药品零差率的实施，有效地遏制了医药费用上涨的势头。

    “应该说，各个试点医院医疗服务量均有了较大幅度的增长，服务效率得到进一步提升，同时业务总收入呈现同比增长，药品收入占业务总收入比例明显下降。”浙江省卫生厅厅长杨敬表示，医院彻底脱离了药物购销利益链，几十年来的“以药补医”机制得以根本改革。

    记者了解到，为了扎实推进公立医院改革，各地方政府普遍加大财政投入力度。“2013年平湖市将投入至少1500万元，这个扶持力度是之前一直没有的。”平湖市卫生局局长吴云昉说。

    “通过实践检验，浙江改革采取的‘医疗服务价格调整、医疗保险支付制度、财政投入保障政策、医疗服务行为监管、医院内部管理机制’的五环联动是可复制、可持续、可发展的。接下来我们将进一步推进公立医院改革，争取今年全面启动市级医院综合改革。”杨敬说。（本报通讯员 朱海洋 本报记者 潘剑凯）