甲流重来不可怕

    近期，北京感冒患者持续增多，医院里因感冒发热者人满为患。据北京市疾病控制中心根据全市各哨点医院采集病毒样本的核酸检测报告，在流感当中主要是甲型流感，H1N1占主导。甲流，且已造成2人死亡，不必要的恐慌也随之而来。

    流感病毒变异很快，2009年那场突如其来，传染性很强的全球性H1N1由墨西哥开始，在我国等多国流行，引起一些死亡病例，世界卫生组织也将警报提高到2级。

    今年北京气温偏低，感冒人数增多是可以理解的，感冒引起死亡每年都有，主要是一些年老体弱，免疫力低下或有基础疾病的人。

    流感和普通感冒有何区别呢？一般来说流感是季节性的，在北半球常在冬春季节流行，由流感病毒引起，主要症状以发热，头痛，全身关节酸痛等为主，而普通感冒四季散发，致病病毒可以是鼻病毒，腺病毒，合胞病毒等，主要症状以鼻塞流涕，咳嗽等。当然临床上的表现可以互相包含，很难鉴别，只有病原学检查才能确诊到底是何种病毒感染。

    但是病原学检查在临床上比较滞后，费用也高。一般都是医生根据血常规中白细胞及分类来大致评估细菌还是病毒感染后进行经验性治疗。

    流感是一种自限性疾病，主要还是对症处理，如退烧止痛，止咳化痰等，当然休息也是非常重要的。很多患者就忽略了休息，要求注射点滴。其实休息充分多饮水应该是流感最重要的治疗环节。

    现在得到公认的神经氨酸酶抑制剂奥司他韦，扎那米韦对甲型流感有早期抑制作用，症状出现早期使用效果越好。

    金刚乙胺，金刚烷胺等抗病毒药对甲流效果不理想，乙型流感可以使用。

    传统抗病毒药利巴韦林具有广泛地抗病毒作用，又称病毒唑，但对流感病毒效果一般。

    以柴胡，金银花一类为主的中成药也有一定的抗病毒作用，可以使用。

    输液在流感治疗中没有实际意义。上述西药中尚未有针剂剂型，有些中药如痰热清，热毒宁，穿琥宁等可以输液，主要是清热解毒，以退热为主，作为对症处理可用，其抗病毒作用仍有争议。

    总之，今年的流感的类型虽然与2009年暴发的H1N1甲型流感相似，但这次病毒已经转化成季节性流感病毒了，由于人群对该类病毒已有一定的免疫力，流行的危害和传播的情况都有所减轻，我们对这种类型流感的认识、防控措施和救治也有很多经验和提高，完全可防可控。

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    目前，中日友好医院感染疾病科开设了甲、乙两种类型流感快速检测，患者在就诊的当时就能获知结果。但考虑到成本及各种因素，目前还不能每个人都做，只有流感高危人群，如孕妇，有呼吸道基础疾病者，老人，免疫低下者，肥胖患者（BMI30以上）才需要进行流感筛查。