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    光明日报 2012年12月16日 星期日

    便民之窗

    天坛医院三大信息化“利器”更便民

    《 光明日报 》( 2012年12月16日   06 版)

      北京天坛医院以先进的信息化管理手段为依托,在规范医疗行为的同时,推出了多项实实在在的惠民举措。

      “利器”一:健康教育处方

      天坛医院以神经内科为试点,推行健康教育处方,为患者提供个性化的指导。据北京天坛医院神经内科党支部书记赵性泉介绍,医师在给患者开具药物和检查处方的同时,还为患者提供有针对性的书面健康指导,内容包括如何控制危险因素、避免诱发因素、监测药物作用、评估疾病演变、促进功能康复、预防继发损害、预约定期随访等。

      “利器”二:安全用药提示自助查询机

      药品说明书中,包含了大量的专业知识,患者在认识药品的过程中容易出现遗漏与偏差。天坛医院门诊大厅内,近日安装了我国首台“安全用药提示自助查询机”。患者可通过扫描药品包装上的二维条码对药品进行辨认,对于包装没有条码的药品,可使用拼音输入药名来查找。当药品确认后,会在屏幕上显示包括如何服用、禁忌症、禁止同服药品、特殊人群用药要求等与安全用药相关的信息。据药剂科主任赵志刚介绍,这是药剂科经过一年时间,自主设计开发的自动化安全用药提示自助查询机,由多名资深药师以通俗易懂的语言,对药品信息进行表述。此外,查询机还提供打印功能。

      “利器”三:电子病历

      很多人都有过这样的感受:医生的字比较潦草,写的处方看不清、看不懂。为解决这个问题,天坛医院发挥信息技术的优势,在部分门诊科室试行电子病历和协议处方。与传统的手写病历模式相比,其明显的优势是字迹清晰、一目了然,对于患者的诊断和治疗有可溯源性依据。据信息中心主任王韬介绍,门诊电子处方门诊病历要求简明扼要、重点突出,为了加快医师书写速度,节省患者等候时间,信息中心开发了表格式门诊电子病历,培训质控医师,针对科室常见病种,设计了不同的病历模板。医师在完成门诊电子病历书写之后,才能开具诊断和处方。

      此外,医院还同时推出协议处方。医务部主任巢仰云介绍说,协议处方即以循证医学为基础,根据国内外疾病诊疗指南及医院实际情况,临床科室医师和药师共同拟定,医师在门诊信息系统可以根据病人情况开立协议处方,提高工作效率。(姚铁男、朱丽丽、匡远深)

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