胃癌治疗进入靶向治疗新时代

    近年来，随着环境、饮食结构等因素的变化，我国胃癌的发病率攀升趋势明显，这在一些发达城市尤为显著。据北京肿瘤研究所统计，北京胃癌发病率为18.995/10万，且呈现出居高不下态势。胃癌是我国常见的恶性肿瘤之一，每年新发病例约40万人。胃癌的发病原因比较复杂，其中重要的因素是：第一，幽门螺杆菌感染，引起了慢性胃炎；第二，饮食习惯上的问题，中国人喜欢吃酸菜，吃霉变的东西，这些食物里面的亚硝胺含量比较高；第三，不良嗜好，比如：饮酒、吸烟也有关系。还有一些是遗传因素，在消化道肿瘤当中胃癌和肠癌有一定的遗传倾向。遗传因素一般在10%，大多数还是环境因素造成的，还有其他的原因。比如：长期的慢性溃疡，胃的息肉等等。

    值得注意的是，由于近半数早期胃癌病人没有临床症状，约七成患者确诊即为中晚期，很难通过手术完全根治。由于缺乏有效的治疗手段，胃癌整体治疗效果仍不理想，其5年存活率为5%-20%，总体平均生存时间小于1年。因此临床亟待新的治疗方式的出现，以延长晚期胃癌患者生命，提高病人生存质量。一项名为ToGA的III期国际临床研究在全球24个国家122个研究机构进行的胃癌对照试验结果显示，赫赛汀联合化疗在HER2阳性晚期胃癌患者中的疗效显著优于单纯化疗，除了能降低35%的死亡风险，显著延长患者的总生存期外，赫赛汀在改善转移性胃癌患者生存质量方面也凸显优势。目前，赫赛汀联合化疗正式被中国国家食品药品监督管理局批准用于HER2阳性转移性胃癌的一线治疗。这意味着我国胃癌治疗进入了分子靶向时代，更多HER2阳性胃癌患者将从中获益。