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    光明日报 2012年09月15日 星期六

    大病保险保障各地经验④

    云南玉溪:实现大病救助全覆盖

    《 光明日报 》( 2012年09月15日   03 版)

        本报昆明9月14日电(记者任维东)自2009年启动全市医改工作以来,云南省玉溪市各级各部门紧紧围绕医药卫生体制五项重点改革要求,3年来投入医改经费6亿余元,创造了新农合筹资水平居全省第一、基层医院住院补偿比例居全省第一、农民患者住院补偿年封顶线全省最高、建立了省内首家由政府出资的参合农民大病救助制度、开展慢性疾病门诊统筹管理种数居全省前列的奇迹,群众就医负担得到较大减轻,老百姓小病拖、慢病不管、大病看不起的情况现已得到根本改变。

        2011年,玉溪市按照“大病救助全覆盖”的目标,科学统筹新农合资金,在全省率先建立由政府出资的新农合大病救助制度,统筹使用新农合资金,参保农民无需再缴纳大病保险费,由新农合筹资统筹解决,参合农民,单次住院费用超过1万元的,扣除按新农合规定报销金额后,再次给予50%-60%的报销补助,住院补偿年封顶线达16万元(2012年达20万元)。2011年,全市7328人次得到1.57亿元的大病住院再次补偿,占全市新农合筹资总额的33.95%。

        同时,他们率先在全省拓展重大疾病医疗保障水平试点工作。一是积极开展提高儿童重大疾病医疗保障水平试点工作。截至2011年12月,共为27名先天性心脏病患儿进行治疗,医疗总费用83.53万元,按规定补偿62.67万元,实际补偿比达75.03%。二是提高农村居民重大疾病医疗保障范围。自2012年1月起,将乳腺癌、宫颈癌、农村重性精神病等重大疾病纳入农村居民重大疾病医疗保障范围。

        通过这一制度的建立,人民群众看病贵问题得到切实解决,因病返贫、因病致贫现象得到基本控制,实现了新农合制度与大病救助制度的有机统一,利于资金集中调控和支付监管,拓展了重大疾病医疗保障水平,达到了广覆盖的要求。广大群众对此反响强烈,深表欢迎。

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