织就世界最大医保网

    8月10日，卫生部部长陈竺对“新医改”如是说：三年医改取得重大阶段性成果，覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度框架初步形成。

    十六大以来的10年间，党中央高度重视民生工程。2009年，我国正式开始深化医药卫生体制改革，“把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供”成为医改的核心理念。

    如今，全世界最大的医保网络在我国建成。13亿人口的庞大覆盖面，让全世界瞩目，也真真切切地改变了每一个中国老百姓的生活。

    给世界一个惊喜

    医改是一个宏观课题，只有站在整个国家的高度，才能把握其脉络——2008年12月，20个政府部门统筹组织和协调的全国医改工作准备就绪。2009年4月，中共中央、国务院又先后出台《关于深化医药卫生体制改革的意见》和《医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009－2011年）》。

    短短三年，对医改这个让全世界都皱眉的问题，中国给出了自己的初步答案——

    瞄准“看病难”问题，中央在广大农村投资430亿元，支持2233所县级医院、6200多所中心乡镇卫生院、2.5万多所村卫生室的建设；在城市，投入41.5亿元，支持2382所社区卫生服务中心建设。3.6万多名基层医疗机构在岗人员进行了全科医生转岗培训。

    我国城镇居民医保和新农合政府补助标准从2008年的每人每年80元，提高到2012年的240元；城镇居民医保、新农合政策范围内住院费用报销比例分别从2008年的54％、48％，均提高到2011年的70％左右。

    截至2011年底，中国基本医保覆盖率超过95％，城乡居民参加三项基本医保人数超过13亿，比三年前增加了1.72亿——这个数字超过了德国和法国人口的总和。

    “世界上没有其他哪个国家能够在五六年里达到这种成就。”英国著名医学杂志《柳叶刀》盛赞中国的医改。牛津大学叶志敏教授等著述的《关于中国新医改的初步评价》一文中，更将中国的医改称为“一个奇迹”。

    在世界眼里，中国建成了“地球上覆盖面最广的医保项目”，在学习其他国家改革经验的同时，中国医改也丰富了全世界医疗卫生保健成果。

    给百姓一份安心

    卫生部党组书记张茅说：“医改的标准是群众满意不满意。”

    从这个层面来讲，医改又是最微观的课题——挂号、诊疗、拿药、检查、保健、康复……只有聚焦到老百姓看病的每一个细枝末节，老百姓是不是满意的问题才能真正求得正解：

    药价降了——基本药物在基层医疗卫生机构全部零差率销售，基层药品价格下降30%；

    收入高了——基层医务人员月均工资增加了600元左右，15个省份基层医务人员收入达到或超过当地公务员水平；

    服务好了——中央设立专项基本公共卫生服务经费，免费为城乡居民提供10大类41项基本公共卫生服务。

    我国个人卫生支出占卫生总费用的比重从2008年的40.4%下降到了2010年的35.5%，2011年继续下降，预计“十二五”末降到30%左右。

    医改让最基层的医疗生态焕发出勃勃生机，让13亿老百姓真正得到了实惠。

    因为医改，过去中风偏瘫得不到有效医治的农民，如今也花得起钱做手术、买得起后续治疗的药物，设施齐全的康复室甚至还让他们拥有重新站立起来的希望……

    因为医改，多年来，承担农村公共卫生服务网络体系“网底”功能的“赤脚医生”，获得了医生的职业尊严和自信，他们也调整自己的工作方式，从被动行医向主动服务转变……

    给未来一个许诺

    任何改革都不能一蹴而就，医改更是一个复杂、动态的过程。

    “让人民群众从改革中得到实惠”，这是医改的出发点和落脚点，如今，这句话已从纸面变为现实。医改，从国家的顶层设计落实为老百姓看病的全新体验，为13亿老百姓解决了看病就医的后顾之忧。

    改革如逆水行舟，不进则退。“虽然新医改实施近三年来取得了明显成效，但与党中央、国务院的要求和亿万人民群众的期盼相比，还有差距。”这是国务院医改办公室主任孙志刚的思考。

    阶段性的成果，从来不是中国医改的最终目标。面对各种体制性、机制性障碍，今年3月22日，国务院印发了《“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案》，明确了未来医改将在全民医保建设、基本药物制度巩固和公立医院改革三个方面取得突破。

    医改的“硬骨头”——公立医院改革也开始启动。按照计划，今年将推动全国300家公立医院改革。

    今年新农合将增加12种大病的救助保障，包括若干常见的肿瘤类型、心脑血管病、血友病等，这一措施将惠及1000万个家庭。

    让个人付费越来越少，这是卫生部部长陈竺对未来医改方向的表述。

    未来，医改还会面临诸多挑战。鼓起勇气，迎难而上，中国深化医药卫生事业改革的决心不会改变。（本报记者 詹 媛）