精神分裂 高复发现状亟待改善

    “最新研究表明，我国精神分裂症患者1年复发率高达40.8%，59.4%的患者出院后未能返回工作或学习岗位。”日前，在“预防复发 重塑未来——中国精神分裂症高复发现状”专家座谈会上，北京回龙观医院院长杨甫德、北京回龙观医院精神病科主任医师吉中孚、北京大学精神卫生研究所主任张鸿燕共同呼吁，我国精神分裂症高复发现状亟待改善。

    “精神分裂症是一种高复发率、高致残率的慢性迁延性疾病。”杨甫德教授指出，在我国约有1000万精神分裂症患者，他们中的很多人正经受着病情反复发作的严峻挑战。

    “高复发是精神分裂症治疗中的主要难题。”吉中孚教授介绍说，复发可导致大脑灰质的丢失，大脑功能的进一步损害，引起大脑永久性损伤，患者的认知功能逐步恶化和社会功能进一步退化。临床表现为急性期治疗难度加大，患者很难恢复到复发前的功能水平。因此，从急性期到维持期的持续有效治疗，是降低复发的关键。

    “目前国内外的大量研究发现，治疗依从性不佳、家庭和社会支持不良、生活应激事件和既往复发史等因素，是复发的主要危险因素。”张鸿燕教授指出，在使用口服药物治疗时，很多患者自行断药或漏服。临床数据显示，由于药物依从性差而导致的复发约占43%，因此建议患者使用长效针剂。

    张鸿燕表示，长效针剂只需每月一针，这样的给药方式，使药物成分在患者体内持续稳定释放，药效能持续数周。而且，每月的给药间隔长于口服药物，既可避免患者漏服药物，又能保证患者定期就诊，从而提高患者的依从性。

    “如能在患病早期就使用长效针剂，患者有望拥有更佳的治疗结局。”张鸿燕强调，长效针剂可有效预防复发，特别是第二代（非典型）长效针剂的效果更为显著。目前，国外约有15%—30%的精神分裂症患者正在使用长效针剂进行治疗，效果良好。

    （任可可）