据估算,目前中国Ⅰ型糖尿病患者至少有100万人,发病多在儿童和青少年,然而这并没有引起足够重视。
一项赛诺菲资助中华医学会糖尿病学分会开展的调查结果显示,由于患者及家属对于Ⅰ型糖尿病症状不了解,导致41.9%的患者直到发生糖尿病酮症酸中毒才被发现。在确诊后,只有30%患者了解并发症的存在及后果,并采取预防措施。同时,Ⅰ型糖尿病患者面临着择校、就业以及婚姻等方面的歧视,极大地影响了患者控制疾病的信心。
“Ⅰ型糖尿病不仅是医疗责任,也是社会责任。”中华医学会糖尿病学分会候任主任委员翁建平表示,Ⅰ型糖尿病虽然是一种终身疾病,但是采取严格的血糖监测、运动和饮食控制、糖尿病教育和胰岛素治疗等措施,患者也可以像正常人一样工作、生活。
“Ⅰ型糖尿病患者每天需要测试血糖3次至7次,而目前血糖试纸完全自费,为患者带来不小的经济负担。不少患者因此减少了血糖监测的次数,导致血糖控制不佳。”中华医学会糖尿病学分会副主任委员贾伟平认为,应扩大医保政策,让更多的Ⅰ型糖尿病患者获益。
此外,由于Ⅰ型糖尿病在诊治上有其特殊性,基础+餐时的胰岛素治疗模式(1针长效胰岛素+3针短效胰岛素)是最适合Ⅰ型糖尿病的治疗模式。然而调查发现,由于我国没有Ⅰ型糖尿病防治指南,所以很多临床医生都不清楚Ⅰ型糖尿病的治疗特点,在对待Ⅰ型糖尿病患者时,多根据Ⅱ型糖尿病的经验而进行治疗。“在我国采用预混胰岛素治疗Ⅰ型糖尿病相对普遍,这种治疗是不规范的。”中华医学会糖尿病学分会副主任委员周智广表示,制定Ⅰ型糖尿病防治指南是今年中华医学会糖尿病学分会的重点工作,有望于今年12月正式公布。
(金翠翠)