“三步走”微创“搭桥”

    近年来，冠心病的发病率急剧增加。冠状动脉旁路移植术也就是老百姓常说的“搭桥”手术，无疑是冠心病外科治疗的“金标准”。但传统的“搭桥”创伤大、并发症多，因而微创技术是冠心病治疗策略必然的发展方向，更是冠心病患者的心声。

    日前，由中国医学科学院阜外心血管病医院院长胡盛寿主持完成的“冠心病外科微创系列技术的建立及应用推广”项目获得国家科技进步二等奖。据悉，阜外医院制定实施了“三步走”科研过程，最终使冠脉外科微创技术成为我国冠心病外科治疗的常规手段和主要技术之一，为心血管疾病患者提供了创伤最小、最为安全、效果最佳的治疗方案。

    第一步：非体外循环下冠状动脉搭桥术。传统搭桥手术需要让心脏短时间停跳，期间依靠人工心肺机维持生命，该技术的创新在于让心脏在跳动的状态下完成搭桥手术，术后并发症明显降低。

    第二步：小切口、胸腔镜辅助下冠状动脉搭桥术。以往搭桥手术切口从胸骨中间几乎直达腹部，运用新技术后，疤痕变为了一个痊愈后不易察觉的小孔。

    第三步：“一站式”复合技术治疗复杂冠脉病变。很多冠心病患者都有过两难的经历：选择支架植入虽创伤小，但可能面临再次植入或“搭桥”；选择“搭桥”远期疗效最佳，但手术创伤大，而复合技术的出现解决了这一难题。该技术是两种技术的结合，即在同一手术室内，先进行外科微创搭桥，在血管造影机下证明桥血管通畅后，再植入支架，避免了“分期”手术带来的重复创伤。（胡洋）