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    光明日报 2011年12月25日 星期日

    肺功能测定 帮您早知“慢阻肺”

    作者:中日友好医院呼吸内科主任 林江涛 《光明日报》( 2011年12月25日 06版)

        编者按

        据世界卫生组织资料显示,慢性阻塞性肺病(简称“慢阻肺”)已成为全球第四位主要死因。虽然慢阻肺的知名度并不高,“杀伤力”却很强——每10秒就有1人因此而死亡。全球目前有6亿人患有慢阻肺,平均每年有近300万人死于慢阻肺。世界卫生组织强调,如果不采取紧急行动,今后10年内因慢阻肺造成的死亡总数将增加30%。

        慢阻肺通常包括慢性支气管炎和阻塞性肺气肿两种疾病,以咳嗽、咳痰、呼吸困难为主要症状。

        多半患者不知道患有慢阻肺

        慢阻肺是我国中老年人中非常常见的一种疾病。在我国,慢阻肺居疾病负担的首位,每年因慢阻肺死亡的人数达100万,500万——1000万人因之致残,但仅有25%—50%得到确诊。也就是说,有一多半的患者患有慢阻肺自己却不知道。

        由于慢阻肺的早期症状并不特异,很多人在出现气短、喘憋症状才会去就诊,所以,在明确诊断时,肺功能通常已经有中、重度损害。这也正是慢阻肺治愈率低、死亡率高的原因之一。因此,早察早治对于减少慢阻肺带来的健康危害和经济负担来说,有着极为重要的意义。

        有吸烟史者要重视肺功能检查

        其实,慢阻肺的咳嗽与普通咳嗽是可以区分的:慢阻肺导致的咳嗽和喘症都有反复发作的特点;而很多急性的疾病,比如说感冒后咳嗽、肺炎咳嗽等,往往咳一段时间就好了。因此,如果您反复发作咳嗽,很有必要到医院去做一次肺功能检测,让医生帮您排查原因。

        此外,研究显示,吸烟已成为慢性阻塞性肺病和慢性支气管炎致病的主要危险因素,约40%的慢性阻塞性肺病是由吸烟直接引起的。在慢阻肺的高危人群中,有吸烟史的那部分人群位列第一,特别是吸烟指数(每天吸烟支数×吸烟年数)在400以上的;其次,是某些特殊职业,比如有废气,或者异常的粉尘吸入的;有家族病史,特别是父辈有慢阻肺病史的,一旦出现了反复的咳嗽、咳痰,也应该引起重视。上述高危人群要特别重视肺功能的检查,通过测定看有没有出现气流受限。

        当然,还有一些其他疾病也可以引起气流受限。因此,要通过医生的进一步检查来确诊,而不要盲目自我判断。

        患者冬季不能出门是误区

        冬季是慢阻肺容易急性发作的季节,因此,不少慢阻肺患者天气一冷便缩在屋里“猫冬”,不敢出门活动。实际上,这是慢阻肺病人很大的误区。

        长时间不运动,心肺功能会下降更快。连最重的病人,都应鼓励他要在床上活动;能下地的应在屋内、床边等活动;能出门的患者要到楼下,或者到开阔的地区、空气比较好的地方活动,各种各样的形式都可以,包括一些呼吸操。不过在活动类型、时间和强度上要注意把握,要选择一个适合自己的有氧运动。

        天气很冷的时候,患者可选择9点到10点、15点到16点,太阳比较好的时间外出活动,不要超负荷运动。只要在活动完之后10分钟左右,心跳与呼吸就能恢复正常,就说明运动强度是适宜的。

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