雪域高原的健康卫士

    2010年4月14日,青海省玉树发生7.1级地震。根据西藏自治区党委、政府的安排,西藏自治区疾控中心主任西绕若登立即召开紧急会议研究驰援。他们第一时间组队,从4月16日到6月14日,四批共28人的卫生防疫队先后赶赴灾区。在玉树工作近两个月,防疫队员充分发挥适应高原气候、没有语言障碍等优势,积极开展卫生防疫、环境消毒、健康知识教育等工作,保质保量地完成了卫生防疫工作,被卫生部授予全国抗震救灾先进集体。

    这就是雪域高原疾控人的品格和风采。

    采取综合措施,消除和控制传染病

    西藏和平解放前,由于医疗保健条件极度落后,瘟疫流行。天花、鼠疫、麻疹等烈性和急性传染病,严重危害着各族人民的生命与健康。旧西藏人均寿命只有35.5岁,人口增长长期处于停滞状态。

    西藏自治区卫生防疫站自1961年成立后,承担起繁重的卫生防疫工作。当时,只有18人的防疫队人员常年奔波忙碌于广阔的农村牧区,组织、指导、协助和参与各地区基层疫情的扑灭及处置工作。但由于当时西藏各种传染病疫情频频发生,防疫力量依然薄弱,难以全面有效控制各地频发的疫情。后来,在党和政府的高度重视下,投入大量资金,建立区、地(市)、县三级疾控机构81个,人员增加到1000多人。从计划免疫到规划免疫,大力开展疫苗接种,预防疾病。几十年来,依托防疫机构和乡村医疗卫生平台,全力开展疾病控制、卫生监督、卫生检测、健康教育业务,确保了国内外项目的完成,各种急性传染病和烈性传染病发病率逐年下降。

    目前,传染病发病率下降至336.76/10万,死亡率降至1.03/10万,人均寿命提高到67岁。西藏与全国同步消灭了天花,全自治区已17年多无脊灰病例,麻风病、结核病得到有效控制。

    沉着应对,千方百计为群众

    西藏属于地方病多发地区,碘缺乏病、地方性氟中毒、大骨节病、克山病以及布鲁氏菌病和鼠疫广泛存在,严重影响了病区群众的健康。

    上世纪60年代中期,西藏鼠疫防治工作不断加大对群众的科普宣传和疫源县的监测力度,努力加强突发疫情的应对等工作。

    自1996年西藏实施“食盐加碘为主,投服碘油丸为辅”综合防治措施以来,在防治碘缺乏病方面取得显著成绩。从上世纪90年代至今,自治区每年投入30万元,并积极引进外援项目,长期实施对人群的碘油丸投放工作,提高西藏特需人群碘营养水平。

    2000年至2009年,西藏通过政府投入和澳援项目,共计投放碘油丸973.4万粒,有效弥补了碘盐覆盖率不足的问题。2006年以来,自治区财政、卫生、盐业、教育、计生、妇联、残联等部门广泛参与,西藏碘盐覆盖率逐年快速上升,2010年国家组织专家进行的县级考核评估中,西藏达到基本消除碘缺乏病的目标。2011年碘盐覆盖率已达到95%以上。

    1999年,自治区人民政府召开了大骨节病防治工作协调会,制定了《西藏自治区大骨节病防治工作规划》,投资2000多万元实施大骨节病防治试点项目,通过采取搬迁、换粮、补硒等综合措施,病区病情已显著改善。目前,大骨节病防治项目已列入自治区扶贫攻坚计划,并取得了明显成效。

    2004年1月,西藏还专门成立了自治区疾病预防控制中心地方病防治所,主要承担西藏自治区鼠疫、碘缺乏病、大骨节病、布鲁氏菌病、氟中毒和克山病、砷中毒6种地方病和寄生虫等7种疾病的防治任务。中心坚持全面防治和重点突破策略,遵循“预防为主”和“防病治病与脱贫致富相结合”的方针,多部门联合作战、综合防治,通过强化政府行为、加大资金投入、加强督导检查、开展宣传教育,有效保护了群众健康。

    2003年后,按照卫生部的指示,西藏成功地完成自治区、地(市)、县三级卫生防疫向疾病预防与控制机构的转变,并在国家和各级政府对疾病预防与控制工作的高度重视下,通过中央转移支付等各种项目和地方财政补贴加大对疾病预防控制业务的投入力度,西藏疾病预防控制事业进入空前发展时期。

    麻疹一直是西藏最常发的疾病,感染几率高,发病率高,现在仍是西藏疾病控制重中之重的工作之一。自上世纪70年代初期开始大面积开展麻疹和相关疫苗的普种及免疫疫苗效果血清学评价研究等工作,也拉开了西藏全民参与、积极预防控制的攻坚阶段。

    从1986年开始,在全自治区范围内对儿童实施麻疹疫苗、脊髓灰质炎糖丸、百白破混合制剂基础免疫。到2010年,麻疹发病率已从记载中1976年的704.12/10万降至2010年的1.01/10万。

    本报记者 益西加措