谁来关心农村乙肝患者

    “我国目前约有9300万乙肝病毒感染者，乙肝患者人数达2000万以上，其中农村人群数量约为1100万，超过乙肝患者一半，但是多数得不到有效治疗。”中国医师协会感染科医师分会会长李兰娟院士日前在接受记者采访时指出，在广大农村地区，基层医务人员对乙型肝炎的治疗掌握得不够全面，因此，提高他们的诊疗水平刻不容缓。

    农村乙肝患者得不到规范治疗

    “据世界卫生组织统计，全世界约有21亿人感染乙肝，平均每60秒钟就有一人死于乙肝引发的肝衰竭、肝硬化和肝癌。”卫生部医政司副司长赵明钢指出，乙肝给患者、家庭、社会都造成了沉重的经济负担，给社会经济发展带来了不容忽视的影响，是造成许多家庭因病致贫、因病返贫的重要原因，同时也会引发一系列的社会问题。

    “在大城市，乙肝患病人群普遍可以得到规范治疗，重症肝炎、肝硬化、肝癌的的数量在日益减少。”李兰娟指出，但是在农村，多数患者得不到规范治疗，抗病毒治疗的应用远远低于城市。相关数据显示，目前，在大城市接受抗病毒治疗的人数占到60%，而在农村，接受抗病毒治疗的人数仅占15%。

    提高基层医师水平是关键

    “近年来，尽管随着乙肝疫苗全程接种率和新生儿首诊接种及时率的提高，乙肝防治水平得到了进一步提升，但是基层医疗机构依然存在着对乙肝抗病毒治疗认识不足、诊疗不规范的现象。”云南省卫生厅副厅长徐和平说。

    在我国，执业医师超过200万人，县级卫生机构执业医师人数60多万人，约占全国医师30%。但值得关注的是，县域人口有9.15亿，约占全国总人口70%。相当于1525人才配一名基层医师。赵明钢表示，基层医师的专业知识、诊疗水平直接影响到基层疾病的整体防治水平。2009年，中华预防医学会医疗机构公共管理分会曾对昆明市省级一所医院和一所市级医院400多名医务人员，进行了乙肝相关知识的调查，发现我们的医务人员对于乙肝防治知识还有待提高。

    县级培训项目让更多人受益

    彩虹项目（又称县级医院乙型肝炎规范化诊疗培训项目）是卫生部医政司行政主导的公益项目，已开展了一年多，取得了很好的效果。参加培训的医生表示，培训内容针对性、实用性强，更难得的是，培训提供了与专家面对面沟通的机会。

    “这一项目从立项之初就是从群众患者的实际需要出发”，赵明钢强调，医改就是要解决群众看病就医贵、看病就医难的问题，同时要加强医疗服务体系的能力建设，提高诊疗水平。它不仅可以提高县医院医师的诊疗水平，同时能够有效减轻群众看病就医费用的负担，也能有效缓解群众看病难的问题。

    据介绍，该项目是由卫生部医政司主办，中国医师协会承办，葛兰素史克（中国）投资有限公司赞助，至今已在全国18省市自治区培训基层医师25517名。“彩虹项目”不仅面向县级医院的医师进行培训，同时还组织县级医院骨干医师分批到国内肝病诊疗水平高，师资力量强的大医院进修。中国医师协会会员部主任谢启麟表示，项目为今后基层医师的培训学习奠定了基础，具有示范和借鉴意义。 （本报记者 田雅婷）