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近期，日本地震灾区核电站多个机组出现险情，引起我国公众对核辐射问题的关注。面对这样的突发事故如何做好医学应急？记者就相关问题采访了中国疾病预防控制中心专家。
不可轻信小道消息
1.一旦出现了核辐射突发事件，公众应该怎么办？
答：公众必须做的第一件事是尽可能获取可信的关于突发事件的信息，了解政府部门的决定、通知。应通过各种手段保持与地方政府的信息沟通，切记不可轻信谣言或小道消息。
其次，迅速采取必要的保护自己的防护措施。例如可以选用就近的建筑物进行隐蔽，应关闭门窗，关闭通风设备。根据地方政府的安排实施有组织、有序的撤离。当判断有放射性散布事件发生时，切记不能迎着风，也不能顺着风跑，应尽量往风向的侧面躲，并迅速进入建筑物内隐蔽。采取呼吸防护，包括用湿毛巾、布块等捂住口鼻，过滤放射性粒子。若怀疑身体表面有放射性污染，采用洗澡和更换衣服来减少放射性污染。防止食入污染的食品或水。
2.什么情况下需要采取个人防护措施？
答：当空气被放射性物质污染时就需要采取一些个人防护措施。用手帕、毛巾、布料等捂住口鼻可使吸入放射性物质所致剂量减少约90%。体表的防护可用各种日常服装，包括帽子、头巾、雨衣、手套和靴子等。
对已受到或可疑受到体表放射性污染的人员进行去污，方法简单，只要告诉有关人员用水淋浴，并将受污染的衣服、鞋、帽等脱下存放起来，直到以后有时间再进行检测或处理。要防止将放射性污染扩散到未受到污染的地区。
隐蔽是主要防护措施之一
3.什么情况下采取隐蔽措施？
答：有较大量放射性物质向大气释放的突发事件的早期和中期，隐蔽就是主要防护措施之一。大多数建筑物可使建筑物内的人员吸入剂量约降低一半。
隐蔽一段时间及烟云通过后，隐蔽体内空气中的放射性核素浓度会上升，此时进行通风是必要的，以便将空气中放射性浓度降低到相当于室外较清洁的水平。因而对持久的释放而言，隐蔽的防护效果较差。隐蔽时间一般认为不应超过两天。
4.撤离多远才是安全的？
答：在通常情况下，首要任务是限制辐射暴露的发生。主要通过疏散或隐蔽受影响人口，来减少放射性烟云沉降的影响。根据大气中放射性物质的释放量和当时的气象条件(例如风向和降水等),并依据爆炸的中心范围，国家将会确定在多大半径范围内应采取紧急隐蔽防护措施。
5.什么情况下应控制食物与饮水？
答：当食品和饮水中的放射性核素的浓度超过国家标准规定的水平时应禁止或限制食用或饮用这些受污染的食物和饮水。国家标准将食品分为两类，一类是一般消费食品，一类是牛奶、婴儿食品和饮水，对不同核素分别规定了需采取干预行动的浓度水平。
服用稳定性碘要慎重
6.“服碘防护”指的是什么？
答：当事故已经或可能导致释放碘的放射性同位素的情况下，将含有非放射性碘的化合物作为一种防护药物分发给居民服用，以降低甲状腺的受照剂量。
7.什么情况下服用稳定性碘？
答：核与辐射突发事件发生后，人有可能摄入放射性碘，并集中在甲状腺内，使这个器官受到较大剂量的照射；此时服用稳定性碘就可减少甲状腺吸收放射性的碘。如果在吸入放射性碘的同时服用稳定性碘，就能阻断90%放射性碘在甲状腺内的沉积。
8.服用稳定性碘应注意什么？
答：对出生后一个月内的新生儿，稳定性碘服用量应保持在有效的最低水平。对有些人，例如，甲状腺有结节者，突眼性甲状腺肿已经治愈者，曾接受过放射性碘治疗者，甲状腺慢性炎症性疾病患者，甲状腺单侧切除者，有亚临床性甲状腺功能低下者，对碘过敏者，某些皮肤病（痤疮、湿疹、牛皮癣）患者等，应慎用或不用稳定性碘。
专家强调，碘片不能保护来自于体外的放射性和被身体吸收的除碘以外的放射性物质。碘甲状腺阻断在多数场合应与其它防护措施，比如隐蔽待于室内、关闭门窗等综合使用。与此同时，碘片的服用要根据政府的指示，只有政府在评估事故状态以后才能决定是否需要服用碘片。不能仅凭个人主观臆断或因恐惧而擅自服用。
控制情绪并保持良好心态
9.核事故发生后，即使没有受到辐射，也会感觉害怕，这是什么原因？
答：任何一次事故，不管是否已经或并没有受到实际的辐照，都会有精神上的疲损和焦虑。这种情况归因于人们对健康危险的自我感受，它部分取决于人们是否相信主管部门有能力和值得信赖，并且是否已经采取了迅速而有效的行动来控制辐射剂量。同时医学工作者应对公众进行必要的心理咨询，解除心理恐慌状态。
10.公众在突发事件中及事件后应如何控制情绪和保持良好的心态？
答：涉及核与辐射的突发事件易引起人们的恐惧心理。对此首先要贯彻预防的原则。对于受到心理打击的受害者，可以采取一些对内心有安抚作用的方法来解除精神紧张。有的受灾者可能会出现某些不良行为，也有的表现为抑制、退缩、被动和消极的特征，可能还有一些人出现失态的表现。这些情况要求心理学家必须根据病人的具体情况，采取有针对性的心理治疗方法。
（本报记者 金振娅 本报北京3月16日电） 漫画:王林
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