请关注造血干细胞捐献

    编者按

    罹患白血病的大学生村官张广秀的病情牵动着许多人的心。目前，她已和捐献造血干细胞的志愿者配型成功。然而，并不是每一个患者都有这样的幸运机会。据悉，目前我国等待造血干细胞移植的患者超过100万人。在今天，所谓“捐献骨髓”，只是捐献造血干细胞,和献血差不多。

    拥有知识，需要的只是一些勇气,你的行动，将能拯救其他人的生命。

    造血干细胞移植技术的发现和应用，为人类战胜疾病带来新的希望。许多曾经的不治之症，如今重新燃起了生命的希望。

    造血干细胞有三个来源

    什么是造血干细胞移植呢？就是将正常或接近正常的造血干细胞，输注到原已衰竭或摧毁骨髓的患者体内，重建患者的造血功能和免疫功能，达到治疗某些疾病的目的，此一过程称为造血干细胞移植。

    一般造血干细胞来源于三个渠道：骨髓血造血干细胞、外周血造血干细胞、脐带血造血干细胞。

    根据造血干细胞采集途径不同，可分为骨髓造血干细胞移植、外周血造血干细胞移植、脐带血造血干细胞移植。根据造血干细胞个体来源不同可分为同基因、异基因和自体造血干细胞移植。中华骨髓库目前主要采集并提供外周血造血干细胞进行移植。

    可治疗75种致死性疾病

    造血干细胞移植是现代生命科学的重大突破。造血干细胞移植可治疗恶性血液病，骨髓功能衰竭，部分非血液系统恶性肿瘤，部分遗传性疾病等75种严重的致死性疾病。包括白血病、恶性淋巴瘤、再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征、多发性骨髓瘤、急性放射病、骨髓纤维化、阵发性睡眠性血红蛋白尿、自身免疫性疾病、实体瘤、先天性疾病或遗传性疾病等。

    急性和慢性白血病在目前世界各地造血干细胞移植病种中占第一位。急性非淋巴细胞白血病及急性淋巴细胞白血病，均为造血干细胞移植的适应症。急粒的治疗效果要好于急淋，而急粒各亚型间的移植后疗效无明显差异。

    异基因造血干细胞移植术后，白血病复发率较低，并且可以根治白血病，所以其临床效果始终优于自体造血干细胞移植和化学治疗。为达到急性白血病治疗的最佳效果，凡有条件的急性白血病患者均应首选接受异基因造血干细胞移植治疗。没有条件接受异基因造血干细胞移植的急性白血病患者，自体造血干细胞移植不失为急性白血病完全缓解后一种有效的巩固治疗措施。

    适量捐献不会影响健康

    人体血液中有多种血细胞，红细胞、白细胞、血小板等，其中红细胞的寿命约120天，白细胞和血小板的寿命为数小时到数天，不断新陈代谢。它们均来自于一种始祖细胞，我们称它为造血干细胞。造血干细胞具有高度的自我更新、自我复制的能力，可分化生成各种血细胞。造血干细胞有很强的再生能力，失血或捐献造血干细胞后，可刺激骨髓加速造血，1-2周内，血液中各种成分可恢复到原来水平。

    适龄、健康的志愿者捐献造血干细胞后，由于血细胞数量减少，会促使骨髓把储备的白细胞释放，并刺激骨髓造血功能，促使血细胞的生成，不会影响身体健康。

    我国大陆已经采集1000多例造血干细胞，这是无血缘关系的，有血缘关系的则更多。据多年的临床观察和国际上的报道，至今还没有因采集外周血造血干细胞引起对捐献者伤害的案例。在采集完成后，一些轻微疼痛感和不适将很快消失。

    采集安全可靠无痛苦

    采集造血干细胞的方法主要有两种，一是抽取骨髓造血干细胞，捐献者在全身麻醉或局部麻醉的情况下，从捐献者髂骨中抽取骨髓血；二是从外周血中采集造血干细胞，捐献者在注射动员剂后，进行血液成分单采术，从捐献者手臂静脉处采集造血干细胞，安全、方便、无痛苦。

    中华骨髓库提倡从外周血中采集造血干细胞。从外周血采集造血干细胞简单、方便，故我国捐献造血干细胞较多采用此种方法。即用科学方法，将骨髓血中的造血干细胞大量动员到外周血中，从捐献者手臂静脉处采集全血，通过血细胞分离机提取造血干细胞，同时，将其它血液成分回输捐献者体内。

    但是，在正常条件下，外周血的造血干细胞数量少，不能满足移植的需要，如注射细胞动员剂，可使外周血造血干细胞增加20—30倍。目前使用的细胞动员剂是“细胞集落刺激因子”，除能增加外周血造血干细胞的数量外，还有辅助心脏功能等作用。据多年的临床观察和国际上的报道，至今还没有发现其对人体健康的危害和副作用。

    链接

    问：怎样成为一名捐献造血干细胞志愿者？

    答：如果您的年龄在18-45周岁、身体健康（参加过无偿献血），志愿捐献造血干细胞，可与所在地红十字会（省级分库）联系，或在当地的捐血车（站）报名，到指定地点抽取6-8毫升血液，经HLA分型检验后，把所有相关资料录入到中华骨髓库管理中心的计算机数据库中。这样您就成为一名捐献造血干细胞的志愿者了。

    当某一位患者需要进行造血干细胞移植时，由移植中心将患者的HLA分型数据传送到中华骨髓库，如果检索结果您的HLA正好与患者吻合时，省级管理中心将通知您做捐献的准备。这个过程可能很短，也可能要等若干年。而大部分志愿者可能没有捐献的机会。

    当您或您联系人的电话、地址发生变化时，请及时通知登记部门，以便患者在需要时能很快找到您，使患者的疾病及时得到治疗，并保证您实现救人的愿望。

    问：造血干细胞志愿捐献者有哪些健康标准？

    答：凡年龄在18—55周岁，身体健康，经血液检查合格（符合无偿献血条件），特别是曾经参加过献血者，即可捐献造血干细胞。但是，采集造血干细胞的最佳年龄为18-45岁，捐献者登记入库后到寻找到相合患者需要一定时间。为充分利用有限的检测资金，登记年龄以不超过45岁为宜。所以，45岁以上的健康者不再接受登记。

    问：献血的同时就可以报名入库吗？

    答：因为志愿者的健康条件与捐血者相同，捐血的同时留取6-8毫升血样很方便，特别是捐成分血的感受和过程与捐献造血干细胞基本相同，所以在捐血的同时就可以报名入库。

    问：是否可以随时改变捐献造血干细胞的决定？

    答：捐献造血干细胞登记及捐献都是建立在自愿的基础上，登记后资料库会对您的自愿性进行再确认。因检测您的HLA要花费一定的资金，为了节约经费，如果提出终止捐献，请作慎重考虑。但移植前、尤其签署捐献同意书后就不能撤销捐献决定，因为在这个时候，患者为准备移植必须进行大剂量的放疗和化疗，这时患者已经丧失造血能力，此期间若您终止捐献，再临时寻找配型相合者已来不及，患者将有生命危险。

    （中华骨髓库热线电话是010-65126600,其在全国31个省市区都设置了分库。读者可以通过登录www.cmdp.org.cn了解具体情况。）