“救护车一响,两条猪白养”、“做个阑尾炎,白耕一年田”,这些在百姓中流传的口头语反映了一个现实:13亿人口的中国,要想让每一位公民“有病能医、有病可医”,不是一件容易的事情。如今,在深圳,这种情景正在悄然转变。
经过5年努力,深圳市社区健康服务和公共卫生服务水平达到全国一流,医院诊疗整体水平达到计划单列市平均水平,初步实现了“小病不出社区,大病不出深圳”。全市医疗机构平均每门诊人次费用和平均每出院人次费用连续5年低于全省平均水平,保持在全国副省级城市和计划单列市的最低水平。市民看病贵、看病难问题得到了有效缓解,老百姓真正从医改中得到了实惠。
积极推动公共卫生服务,让百姓生活得更健康
2009年初,深圳市拉开了新一轮医改大幕。加大政府投入,保障基本医疗卫生服务的公益性,是深圳此次新医改的最大亮点。深圳新医改方案中着重提出了加强公共卫生服务体系建设,促进公共卫生服务均等化。
目前,深圳市已经基本健全市、区专业公共卫生服务机构。社区健康服务中心和社区生育文化中心等基层公共卫生服务平台覆盖所有社区。2007年,深圳卫生部门为不同目标人群提供包括妇幼儿童保健、计划免疫、社区康复等在内的9大类公共卫生服务项目。2010年,全市社区康复中心为居民建立1350万份健康档案,管理孕妇10.5万人,开展产后家庭20.2万人次,完成预防接种387.2万人次,为66.2万名3岁以下儿童提供保健系统管理,为30.1万名65岁以上老人提供体检及健康指导,登记精神病人2980人。
“十一五”期间,深圳市居民健康水平明显提高。人均期望寿命达到78岁,孕产妇死亡率从2005年的17.81/10万下降到2010年的15.41/10万,婴儿死亡率从2005年的4.84‰下降到2010年的2.35‰,远远低于全国平均水平。
完善医疗服务体系,破解百姓“看病难”
“看病难”问题,一直是摆在深圳市卫生部门案头的重要问题,经过反复研究探索,对症开出了几剂“药方”:加快“一大一小”的新型城市两级服务体系建设,引导“小病到社康,大病进医院,康复回社区”;优化医疗资源配置,实现“关内外”一体化……
“十一五”期间,深圳市加快了建设新型城市医疗服务体系的步伐,使卫生事业实现了大发展、大跨越。全市现有卫生机构2588家,三级医院和二级医院的布点覆盖了全部城市功能组团,社康中心网店覆盖至每个社区。这些政府办医疗机构形成“15分钟医疗服务圈”,基本上满足了千万以上人口的医疗卫生服务需求。此外,遍布企事业单位的医务室和诊所、门诊部、民营医院也为市民提供了多样化医疗服务。
“十一五”期间,深圳市公立医院还纷纷推出优质服务举措,例如为市民办理“社会保障卡”、电话网络预约挂号和缴费、同级医院检查结果互认、通过电话预约或缴费、建立市民个人健康档案。今年内启用的市民“健康卡”,持卡市民将可实现挂号、结算和查询健康档案等“一卡通”,减少不必要的重复检查等,方便了患者就医。
政府加大投入力度,缓解百姓“看病贵”
建立覆盖全体居民的基本医疗保障体系,是深圳新医改的重要目标之一。整合全市医疗救助专项资金,形成财政拨付、福利基金、慈善捐助等多渠道资金筹措体系,深圳政府通过一系列的保障制度给老百姓看得起病吃上了一颗“定心丸”。
目前,深圳市社会医疗保险参保人数达到1434.6万人,基本上覆盖常住人口,综合医保、住院医保、劳务工医保,参保人住院由统筹基金支付的比例分别达到89%、86%、77%。2010年全市各级各类医疗机构平均门诊人次费用128.7元,平均住院人次费用6167.1元,两费收费水平低于广东全省医疗机构的平均水平。连续5年保持在全国副省级城市和计划单列市的最低水平。
建立国家基本药物制度,是一项重大惠民政策,也是老百姓感受最直接的。年近六旬的高阿姨,是盐田社区居民。高阿姨有高血压、糖尿病,需长期服药。她给记者算了笔账,像她这种情况,由于社康中心药品价格实行“零加成”,定价就比医院便宜15%,再加上刷医保卡还有7折的优惠,“总的算下来,药价比医院便宜40%,再加上到社康中心就诊是免挂号费的,现在每个月医疗费用的支出比过去少了近一半”。
同高阿姨一样,许多深圳市民在家门口正享受着社康中心便捷、实惠的医疗服务。今年内,全市所有的社康中心都将实施基本药物“零加成”销售,由此造成的政策性亏损全部由政府“埋单”。（本报记者 易运文 本报通讯员 杜 艳）
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