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    光明日报 2010年09月20日 星期一

    房颤:四十岁开始关注

    本报记者 葛宗渔 《 光明日报 》( 2010年09月20日   11 版)

        在欧洲心脏病学会2010年年会上,专家指出,心房颤动是本世纪发展较快的心血管疾病之一。房颤是临床上最常见的一种心率失常,是心脏跳动节律出了问题。四十岁或以上人群一生患房颤的风险为四分之一。房颤发病率随年龄增加,80岁以上人群发病率为8%。过去20年间,因房颤住院的总人次增加了60%。由于人口老龄化,房颤将成为一个越来越严重的公共卫生课题。

        房颤的常见症状包括心悸、胸痛、呼吸不畅、疲劳或眩晕。有些患者不出现症状,但在常规体检、血栓并发症检查或心力衰竭加重时得到诊断。15%—35%的房颤案例中无症状,因此患者常常未得到及时诊断和治疗。

        房颤可以导致潜在的威胁生命的并发症。房颤可以升高脑卒中的风险达5倍,使有心血管危险因素的患者预后恶化,并且使死亡风险翻番。

        房颤影响到欧洲约4.5亿人,占欧盟因心律失常住院人数的三分之一。在欧盟,70%的房颤管理费用源于医院护理及介入治疗。

        因此,欧洲心脏病学会(ESC)发布了2010年房颤治疗新指南,推荐Multaq(决奈达隆)作为一线治疗选择。ESC房颤管理委员之所以会认可Multaq的广泛临床应用,并给予最高的证据等级A级,是因为包括7项国际多中心、随机临床试验结果表明,与安慰剂相比,Multaq显著减少患者因心血管疾病住院和死亡风险。

        另据北京阜外医院朱俊教授介绍,目前中国房颤患者约有1000万。成年人患病率为0.7%-1%,65岁以上老年人患病率为8%-10%,男性患病率高于女性。朱教授说中国因房颤住院的患者比欧洲少,通过循证医学检验的决奈达隆确实减少了心血管疾病总的住院率,而且不加重其他疾病,适用房颤高危人群。

        房颤的病因:高血压、瓣膜病、甲状腺机能亢进、心脏外科手术、心肌病、冠心病等。其他诱因包括劳累、情绪激动、长期精神紧张、缺氧、电解质或代谢失衡、严重感染及某些药物等。另外长期大量饮酒也会增加房颤风险。

        房颤患者的生活注意事项:戒烟限酒、限制或不用含有咖啡因的物质,如茶、咖啡、可乐及一些止咳药或感冒药。时刻保持心情舒畅避免情绪激动。作息有规律避免熬夜。。

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